Дамоклов меч

Ес­ли б все про­фес­сии на све­те
Вдруг сло­жить го­рою на пла­нете,
То, на­вер­но, у её вер­ши­ны
Вспых­ну­ло бы сло­во: "Ме­дици­на".

По­тому-то мно­го лет на­зад
В вер­ности приз­ва­нию и чес­ти
В свет­лый час с уче­ника­ми вмес­те
Пок­лялся ве­ликий Гип­пократ.

И те­перь тор­жес­твен­но и свя­то,
Чес­тны­ми сер­дца­ми го­рячи,
Той же гор­дой клят­вой Гип­покра­та
На слу­женье лю­дям, как сол­да­ты,
При­сяга­ют но­вые вра­чи.
/Эду­ард Аса­дов/

В 1948 Ге­нераль­ная Ас­сам­блея Меж­ду­народ­ной ме­дицин­ской ас­со­ци­ации при­няла дек­ла­рацию (на­зыва­емую Же­нев­ской), ко­торая, по су­щес­тву, есть не что иное, как сов­ре­мен­ная ре­дак­ция клят­вы Гип­покра­та.

Фраг­мент:

«Я тор­жес­твен­но кля­нусь пос­вя­тить свою жизнь слу­жению че­лове­чес­тву. Я воз­дам мо­им учи­телям дол­жное ува­жение и бла­годар­ность; я дос­той­но и доб­ро­совес­тно бу­ду ис­полнять свои про­фес­си­ональ­ные обя­зан­ности; здо­ровье мо­его па­ци­ен­та бу­дет ос­новной мо­ей за­ботой; я бу­ду ува­жать до­верен­ные мне тай­ны; я все­ми средс­тва­ми, ко­торые в мо­ей влас­ти, бу­ду под­держи­вать честь и бла­город­ные тра­диции про­фес­сии вра­ча; к сво­им кол­ле­гам я бу­ду от­но­сить­ся, как к брать­ям; я не поз­во­лю, что­бы ре­лиги­оз­ные, на­ци­ональ­ные, ра­совые, по­лити­чес­кие или со­ци­аль­ные мо­тивы по­меша­ли мне ис­полнить свой долг по от­но­шению к па­ци­ен­ту; я бу­ду при­дер­жи­вать­ся глу­бочай­ше­го ува­жения к че­лове­чес­кой жиз­ни, на­чиная с мо­мен­та за­чатия; да­же под уг­ро­зой я не бу­ду ис­поль­зо­вать свои зна­ния про­тив за­конов че­ловеч­ности. Я обе­щаю это тор­жес­твен­но, доб­ро­воль­но и чис­то­сер­дечно.»

- Ги­тарист аме­рикан­ской рок-груп­пы  Джор­дан Бак­ли во вре­мя од­но­го из кон­цертов раз­го­рячил­ся и плес­нул в тол­пу пок­лонни­ков пи­вом, - по­веда­ла «Ком­со­моль­ская прав­да».- Пен­ный на­питок по­пал в глаз зри­тель­ни­це, на сле­ду­ющий день на­чалось вос­па­ление, и де­вуш­ка пош­ла к оку­лис­ту. Пос­ле тща­тель­но­го ме­дос­мотра и сда­чи ана­лизов вы­яс­ни­лось: нас­то­ящая при­чина бо­ли в гла­зу — опу­холь моз­га. За­час­тую она раз­ви­ва­ет­ся не­замет­но для па­ци­ен­та, но пи­во спро­воци­рова­ло по­яв­ле­ние сим­пто­ма. Бла­года­ря этой слу­чай­нос­ти бо­лезнь об­на­ружи­лась на ран­ней ста­дии, и жен­щи­ну ус­пешно про­опе­риро­вали.

Слу­чай­ность... В жиз­ни каж­до­го че­лове­ка про­ис­хо­дит столь­ко, как бы слу­чай­ных со­бытий и сов­па­дений, при­чем не­кото­рые из них пов­то­ря­ют­ся, нес­коль­ко ви­до­из­ме­ня­ясь, что лю­ди на­чина­ют осоз­на­вать, что все слу­чай­нос­ти — не слу­чай­ны, что это  -  за­коно­мер­ности жиз­ни, не под­да­ющи­еся мгно­вен­но­му осоз­на­нию  и не име­ющие пря­мой при­чин­но-следс­твен­ной свя­зи.

Од­нажды вер­нулся из Ка­нады. Все бы­ло от­лично, но “дос­та­ли” ме­ня в гос­ти­ницах кон­ди­ци­оне­ры: пой­мал ви­рус­ную ин­фекцию. Раз­ры­вал пос­то­ян­ный ка­шель. Тя­жело бы­ло ды­шать. По­шел в ме­дицин­ский центр, что на 14-ой ули­це.При­нял ме­ня врач-те­рапевт док­тор Ка­мин­ский. Прос­лу­шал фо­нен­доско­пом. Пос­та­вил ди­аг­ноз. Наз­на­чил ле­чение. Все, как  по­ложе­но.

Вдруг у ме­ня  выр­ва­лось:

- Я дав­но не про­ходил компь­ютер­ную то­мог­ра­фию. 

- Да­вай­те об этом  в сле­ду­ющий раз, - пред­ло­жил врач.

- Но это бу­дет толь­ко че­рез пол­го­да.

- Не вол­нуй­тесь. Ни­чего за это вре­мя с ва­ми не слу­чит­ся.

Но  по­чему-то  ме­ня вол­но­вало сос­то­яние ды­хатель­ной сис­те­мы, и я  об­ра­тил­ся к вра­чу-пуль­мо­ноло­гу.

Слу­чай­но ни­чего не про­ис­хо­дит...
Есть тай­ный смысл за­конов бы­тия.
На­писа­но: кто ищет, тот на­ходит,
И кто сту­чит, то­му и от­во­рят.
/Га­лина Мар­ко­ва/

- Компь­ютер­ную то­мог­ра­фию? – пе­рес­про­сил ме­ня док­тор Ген­ри Кра­мерr. - Нет проб­лем.

Че­рез не­делю - зво­нок.

-  Док­тор ждет вас и ко­го-ни­будь из чле­нов семьи.

Млад­ший сын Кон­стан­тин ска­зал:

-У ме­ня зав­тра как раз сво­бод­ный день.

 Henry Kramer дол­го го­товил­ся к раз­го­вору.

- У вас об­на­ружи­ли хро­ничес­кую обс­трук­тивную бо­лезнь лег­ких...

Он сде­лал па­узу:

- ...врач-ра­ди­олог слу­чай­но «про­шёл­ся» по ва­ши поч­кам.

«Ка­кая-то ошиб­ка. При чем тут поч­ки?»- по­думал я.

- ... об­на­руже­на зло­качес­твен­ная опу­холь на ле­вой поч­ке.

До ме­ня эта но­вость не до­ходи­ла. Бы­ло впе­чат­ле­ние, что речь идет о ка­ком-то дру­гом че­лове­ке, о  его проб­ле­мах. Но с этой ми­нуты на­до мной по­вис да­мок­лов меч.

Хо­жу, как под да­мок­ло­вым ме­чом.
Под ним жи­ву, под ним сла­гаю пес­ни.
Мне всё бы в жиз­ни бы­ло ни­почём,
Но он ви­сит. Ви­сит он, хоть ты трес­ни!

На всё мне бы­ло б в жиз­ни нап­ле­вать,
И вся ду­ша ку­палась бы в улыб­ках.
Но он не ус­та­ёт на­поми­нать
О преж­них неп­рости­тель­ных ошиб­ках,

Ког­да бес­след­но мог дав­но про­пасть.
А что ему? Ни хо­лод­но, ни жар­ко!
Он мо­жет очень зап­росто упасть -
Ему ме­ня нис­ко­леч­ко не жал­ко.
/Ва­лерий Му­хин/

...Мно­го ве­ков на­зад у си­ракуз­ско­го ти­рана Ди­они­сия – Стар­ше­го был лю­бимец и угод­ник, его приб­ли­жен­ный Да­мокл. На од­ном из пи­ров Ди­они­сий при­казал вре­мен­но по­садить Да­мок­ла на трон и ока­зывать все по­чес­ти, ко­торые по­лага­ют­ся нас­то­яще­му пра­вите­лю. Да­мокл был рад это­му. Но в са­мом раз­га­ре ве­селья за­метил над сво­ей го­ловой ви­сев­ший меч. Меч не прос­то ви­сел, а ви­сел на во­лос­ке и мог в лю­бой мо­мент обор­вать­ся и убить Да­мок­ла...

Поз­во­нил вра­чу-уро­логу Пат­ри­ку У­эр­ри. Бо­лее де­сяти лет он наб­лю­да­ет за мной. При­ехал в Аме­рику из со­сед­ней Ка­нады. «Им­мигри­ровал из-за... дож­дей» - лю­бил он шу­тить.

-Мой  уче­ник Марк Гон­залго ра­бота­ет на ка­фед­ре  уро­логи­чес­кой он­ко­логии Стэн­форд­ско­го уни­вер­си­тета, - ска­зал он. -При­ходи­те, пе­редам ему пись­мо.

При встре­че он по­ведал о сво­ем та­лан­тли­вом уче­нике.

 - Он мно­го учил­ся. Мно­го зна­ет и уме­ет.Окон­чил уни­вер­си­тет Джон­са Хоп­кинса, Шко­лу ме­дици­ны Ке­ка, док­то­ран­ту­ру уни­вер­си­тета в Юж­ной Ка­лифор­нии. Про­ходил прак­ти­ку в боль­ни­це Джо­на Хоп­кинса, Ме­мори­аль­ном ра­ковом цен­тре Сло­ан-Кет­те­ринг...

Пер­вая на­ша встре­ча с Мар­ком Гон­залгом прош­ла в ме­дицин­ской кли­нике Стэн­форд­ско­го уни­вер­си­тета.

 - Опе­рация бу­дет про­ходить в на­шем уни­вер­си­тет­ском гос­пи­тале. Вам зна­ком сов­ре­мен­ный ме­тод хи­рур­гии – ла­парос­ко­пия?Нет.Еще воп­рос:ка­кой ме­тод для вас под­хо­дит луч­ше:по­наб­лю­дать ка­кое-то вре­мя за раз­ви­ти­ем со­бытий или уда­лить не­боль­шую опу­холь уже сей­час? – ска­зал врач. – С от­ве­том не то­ропи­тесь. По­думай­те. Вре­мя у нас есть.

  Стэн­форд­ский уни­вер­си­тет был ос­но­ван в 1891 го­ду же­лез­но­дорож­ным маг­на­том се­нато­ром США и быв­шим гу­бер­на­тором шта­та Ка­лифор­нии Ле­лан­дом Стэн­фордом и его же­ной Джейн Стэн­форд. Уни­вер­си­тет наз­ван в честь их единс­твен­но­го сы­на Ле­лан­да Стэн­форда (млад­ше­го,умер­ше­го в 1884 го­ду и не до­жив­ше­го до 16-ле­тия.)

Че­рез не­делю в гос­пи­тале моя семья в пол­ном сос­та­ве и моя сес­тра с вол­не­ни­ем смот­ре­ли на ча­сы и жда­ли, ког­да вый­дет из опе­раци­он­ной хи­рург-он­ко­лог Марк Гон­залго.

 - Все прош­ло ус­пешно. Опас­ности для жиз­ни боль­ше нет, - ус­по­ко­ил он.

Док­тор Пат­рик У­эр­ри был аб­со­лют­но прав. Его уче­ник при­менил ко мне сов­ре­мен­ный ме­тод хи­рур­гии – ла­парос­ко­пию. Опе­рацию на поч­ке про­водил че­рез не­боль­шие от­вер­стия, в то вре­мя, как при тра­дици­он­ной хи­рур­гии тре­бу­ют­ся боль­шие раз­ре­зы.

Ос­новной инс­тру­мент в его ру­ках — ла­парос­коп, ко­торый ос­на­щен циф­ро­выми мат­ри­цами и обес­пе­чива­ет изоб­ра­жение вы­сокой чет­кости. К труб­ке так­же был при­со­еди­нён оп­ти­чес­кий ка­бель, ос­ве­щён­ный «хо­лод­ным» ис­точни­ком све­та (га­логе­новая или ксе­ноно­вая лам­па).

Марк ис­поль­зо­вал и спе­ци­али­зиро­ван­ный ро­бот, снаб­жённый мик­ро­инс­тру­мен­та­ми, а так­же ми­ни­атюр­ной ви­де­ока­мерой, вос­про­из­во­дящей цвет­ное, трех­мерное изоб­ра­жение опе­рации в ре­жиме ре­аль­но­го вре­мени.Изоб­ра­жение го­раз­до боль­ше,чем то,что ви­дит хи­рург гла­зами ( ла­парос­ко­пичес­кая ап­па­рату­ра да­ет уве­личе­ние до 40 раз ).

 - Дви­жения хи­рур­га пе­рено­сят­ся ро­ботом в плав­ные дви­жения мик­ро­инс­тру­мен­тов,  - уже по­том  рас­ска­зывал док­тор, - спо­соб­ных дви­гать­ся во всех нап­равле­ни­ях. С их по­мощью опе­рация со­вер­ша­ет­ся нам­но­го точ­нее, сох­ра­няя не­пов­реждён­ны­ми са­мые тон­кие спле­тения нер­вов и кро­венос­ных со­судов.

Мой врач – нас­то­ящий вол­шебник. Че­рез три дня он дал мо­им род­ным сог­ла­сие  заб­рать ме­ня до­мой.  Пом­ню,что быс­тро вос­ста­новил­ся пос­ле опе­рации, не чувс­тво­вал бо­лез­ненных ощу­щений и глав­ное,что у ме­ня не бы­ло пос­ле­опе­раци­он­ных руб­цов.

На­до мной боль­ше не ви­сел да­мок­лов меч.

 Пря­мо как у  Алек­сан­дра Куп­ри­на:

- Не­уже­ли я ска­жу ког­да-ни­будь: «Это бы­ло вче­ра»? Ведь что бы там ни бы­ло,но все на све­те про­ходит, и ког­да-ни­будь я ска­жу са­мому се­бе: «Это бы­ло ме­сяц, это бы­ло год то­му на­зад…». И стра­ха боль­ше не бу­дет, и все опять ста­нет та­ким прос­тым,лег­ким, обык­но­вен­ным».