США, МЕДИЦИНСКАЯ РЕФОРМА. ЧТО ИМЕЕМ

ОТ АВ­ТО­РА. Ува­жа­емые чи­тате­ли, эта моя статья зат­ра­гива­ет од­ну из са­мых важ­ных и бо­лез­ненных сто­рон жиз­ни США - здра­во­ох­ра­нение. Я хо­рошо по­нимаю, что да­леко не все сог­ла­сят­ся с мо­им ви­дени­ем сло­жив­шей­ся си­ту­ации в аме­рикан­ской ме­дици­не. На­де­юсь, что пред­метное об­сужде­ние этой проб­ле­мы бу­дет по­лез­ным всем нам без ис­клю­чения.

I. БУД­НИ OBAMACARE

Са­мый до­рогой За­кон в ис­то­рии США

1 ян­ва­ря 2014 г. дол­жен всту­пить в пол­ную си­лу The Patient Protection and Affordable Care Act (АСА, за­кон о за­щите па­ци­ен­тов и дос­тупной ме­дицин­ской по­мощи). Этот за­кон яв­ля­ет­ся од­ним из са­мых ра­дикаль­ных и до­рогос­то­ящих за­конов в ис­то­рии США, прин­ци­пи­аль­но ме­ня­ющим сис­те­му ме­дицин­ско­го стра­хова­ния, а за­од­но и сис­те­му здра­во­ох­ра­ния. За­кон был при­нят в мар­те 2010 г. И тем не ме­нее граж­да­не стра­ны име­ют смут­ное пред­став­ле­ние об АСА.

Один из глав­ных воп­ро­сов, вол­ну­ющих аме­рикан­цев - сто­имость стра­хова­ния ме­дицин­ских зат­рат. Ведь целью это­го за­кона бы­ло сни­жение рас­хо­дов на ме­дици­ну для каж­до­го аме­рикан­ца. По край­ней ме­ре так ут­вер­ждал и про­дол­жа­ет ут­вер­ждать пре­зидент.

Про­тал­ки­вая АСА, Оба­ма уве­рял аме­рикан­цев в том, что рас­хо­ды на стра­хова­ния сни­зят­ся до $2,500 в год на сред­нюю аме­рикан­скую семью. Ре­аль­ность ока­залась шо­киру­ющей.

Ана­лист Heritage Foundation Дрю Гон­шо­ров­ски соб­рал и про­ана­лизи­ровал все дос­тупные на се­год­няшний день дан­ные о сто­имос­ти стра­ховок на ор­га­низу­емых сог­ласно за­кону рын­ках стра­ховок, на­зыва­емых так­же об­менны­ми пун­кта­ми. Ока­залось, что в 44 шта­тах сто­имость premiums уве­личит­ся на 30-50%, а в шта­те Вер­монт -на 144%. Для мо­лодых лю­дей рост в 11 шта­тах сос­та­вит 100%. Толь­ко в 5-ти шта­тах (Ко­лора­до, Нью-Джер­си, Нью-Й­орк, Огайо и Род-Ай­ленд) сто­имость premiums умень­шит­ся. В этих шта­тах уже дей­ству­ет жёс­ткое ре­гули­рова­ние стра­хово­го рын­ка, что при­вело к рез­ко­му рос­ту premiums. Те­перь ожи­да­ет­ся, что сто­имость premiums сни­зит­ся на 0.3-6.7%. Срав­не­ние про­води­лось со сто­имостью premiums ана­логич­ных стра­ховок, ко­торые мож­но бы­ло ку­пить в пер­вой по­лови­не 2013 г.

Джон Хо­кинг со­об­щил в статье, раз­ме­щён­ной в Townhall от 12 ок­тября, что аме­рикан­цы бу­дут пла­тить за стра­хов­ки, по­купа­емые на об­менных пун­ктах, на $2тыс.- $10 тыс. боль­ше, чем они пла­тят се­год­ня.

Стра­ховые пок­ры­тия пла­нов, ко­торые мо­гут пред­ла­гать стра­ховые ком­па­нии, не учас­тву­ющие в об­менных пун­ктах Obamacare, всё рав­но ре­гули­ру­ют­ся за­коном. Это тол­ка­ет ком­па­нии к по­выше­нию premiums и deductible.Нап­ри­мер, ана­лиз, про­ведён­ный Chicago Tribune, по­казал, что deductible двад­ца­ти од­но­го из 22-х са­мых де­шёвых пла­нов на рын­ке стра­ховок Ил­ли­ной­са, ра­вен $4000 для од­но­го че­лове­ка и $8000 на семью.

Аме­рикан­цы уже оша­раше­ны ка­ас­тро­фичес­ким по­доро­жани­ем стра­ховок

СМИ за­пол­не­ны рас­ска­зами лю­дей, уже по­лучив­ших уве­дом­ле­ние о рос­те сто­имос­ти premiums и deductible стра­ховок, ко­торых они име­ют. Вот не­кото­рые их них.

Для семьи Рос­си из Фло­риды, име­ющих тро­их де­тей, сто­имость premiums уве­личил­ся на $525 в ме­сяц. Для та­кой же семьи Ке­вин из Ала­бамы сто­имость premiums под­ско­чила с $79 до $311 в ме­сяц. Се­натор Джим Де­минт в от­кры­том пись­ме к Оба­ме при­вёл при­мер То­ма Вас­шу­ра из Ка­лифор­нии, ко­торый по­лучил уве­дом­ле­ние  об уве­личе­нии premiums его се­мей­ной стра­хов­ки на $10 тыс. в год.

В на­чале ок­тября Heritage Foundation поп­ро­сил сво­их чи­тате­лей от­ве­тить на воп­рос, как Obamacare уже пов­ли­яло на них. От­ве­тило 446 че­ловек. Все оза­боче­ны ка­тас­тро­фичес­ки вы­соким уве­личе­ни­ем рас­хо­дов на стра­хова­ние, а так­же не­оп­ре­делён­ностью в сох­ра­нении сво­ей те­кущей ра­боты из-за уве­личе­ния ме­дицин­ских рас­хо­дов ра­бото­дате­ля. Мно­гие опа­са­ют­ся, что, да­же под­пи­сав­шись на Obamacare, не смо­гут оп­ла­чивать свои ме­дицин­ские рас­хо­ды в бу­дущем и по­это­му Obamacare от­бе­рёт у них дом. Об­щий вы­вод от­ве­тив­ших: "Нам страш­но за на­ше бу­дущее, нам страш­но от­кры­вать на­ши поч­то­вые ящи­ки".

Сто­рон­ни­ки Obamacare не упо­мина­ют о том, что АСА вы­нуж­да­ет мно­гие стра­ховые ком­па­нии зак­ры­вать свои стра­ховые пла­ны, а ра­бото­дате­лей уволь­нять ра­бот­ни­ков или пе­рево­дить их на не­пол­ную ра­бочую не­делю. Так, в Неб­раске 9 круп­ных стра­ховых ком­па­ний за­яви­ли, что ухо­дят со стра­хово­го рын­ка шта­та из-за не­со­от­ветс­твия их пла­нов тре­бова­ни­ям Obamacare. Florida Blue от­ме­нила стра­хова­ние 80% сво­их кли­ен­тов, что сос­тавля­ет 300 тыс. че­ловек. Kaiser Permanente в Ка­лифор­нии пос­ла­ла уве­дом­ле­ния об от­ме­не стра­хова­ния по­лови­ны ма­лых биз­не­сов шта­та. Independence Blue из Фи­ладель­фии от­ме­нила стра­хова­ние 45%-ов сво­их кли­ен­тов.  Care First прек­ра­тила стра­хова­ние 76 тыс. лиц и ор­га­низа­ций Вир­джи­нии, Мэ­рилен­да и Ва­шин­гто­на (ок­руг Ко­лум­бия). По оцен­кам Congressional Budget Office око­ло 20 млн. че­ловек по­теря­ют свои стра­хов­ки в ре­зуль­та­те вве­дения  Obamacare.

В упо­мяну­том вы­ше пись­ме се­нато­ра Джи­ма Де­Мин­та рас­ска­зыва­ет­ся о Май­кле Сэр­но­ке из Ари­зоны, стра­да­ющем лей­ке­ми­ей. Стра­ховая ком­па­ния уве­доми­ла Сэр­но­ка о том, что прек­ра­ща­ет его стра­хова­ние.

Док­тор Тим Ше­ферд из Те­хаса, име­ющий 30-ти лет­ней стаж ра­боты, го­ворит, что Obamacare не поз­во­лит мно­гим его па­ци­ен­там по­жило­го воз­раста про­водить за­мену ко­лен­но­го или та­зобед­ренно­го сус­та­ва. Он обес­по­ко­ен так­же тем, что не спра­вит­ся с го­рой но­вых нор­ма­тив­ных до­кумен­тов.

Home Depot объ­яви­ла о том, что 20 тыс. её сот­рудни­ков, ра­бота­ющих не­пол­ный ра­бочий день, ли­ша­ют­ся ме­дицин­ско­го стра­хова­ния, пред­ла­га­емо­го ра­нее ком­па­ни­ей. Об этом же за­яви­ли McDonald`s, Disney, CVS, Staples, Blockbuster. В ре­зуль­та­те де­сят­ки ты­сяч лю­дей ли­ша­ют­ся стра­хова­ния.

Не го­ворят сто­рон­ни­ки Obamacare  и о его вли­янии на ра­боту гос­пи­талей. В США гос­пи­тали яв­ля­ют­ся ос­новны­ми цен­тра­ми аме­рикан­ско­го здра­во­ох­ра­нения. По­это­му сос­то­яние аме­рикан­ской ме­дици­ны, т.е. её   дос­тупность и воз­можность сво­ев­ре­мен­но ока­зывать ме­дицин­скую по­мощь, оп­ре­деля­ет­ся сос­то­яни­ем гос­пи­таль­ной служ­бы. Obamacare кар­ди­наль­но ме­ня­ет це­ли и ме­тоды ра­боты ме­дицин­ско­го пер­со­нала гос­пи­талей.

Сог­ласно Obamacare гос­пи­тали бу­дут воз­награж­дать­ся за ка­чес­тво ме­дицин­ской по­мощи, а не за ко­личес­тво па­ци­ен­тов, ко­му эта по­мощь бы­ла ока­зана. Ка­залось бы, это пра­виль­но. Но нель­зя про­тиво­пос­тавлять ка­чес­тво ме­дицин­ской по­мощи ко­личес­тву лю­дей, её по­лучив­ших.

Ме­дицин­ская ре­фор­ма пе­реда­ёт оп­ре­деле­ние ка­чес­тва ра­боты док­то­ров в ру­ки ме­дицин­ских чи­нов­ни­ков. Это от­кры­ва­ет путь к про­из­во­лу и кор­рупции. Кро­ме то­го гос­пи­тали бу­дут за­топ­ле­ны боль­шим ко­личес­твом но­вых па­ци­ен­тов Obamacare. По скром­ным оцен­кам Де­пар­та­мен­та здра­во­ох­ра­нения Obamacare при­бавит гос­пи­талям 10 млн. но­вых па­ци­ен­тов и ни од­но­го док­то­ра. Смо­жет ли пер­со­нал гос­пи­талей спра­вит­ся с этим нап­лы­вом лю­дей, чи­нов­ни­ки Obamacare не зна­ют, а глав­ное и знать не хо­тят.

Из­вес­тно так­же о пла­нах ад­ми­нис­тра­ции Оба­мы по сок­ра­щению ста­вок воз­ме­щения док­то­рам, об­слу­жива­ющих па­ци­ен­тов Medicare. По­это­му док­то­ра бу­дут вы­нуж­де­ны или уве­личи­вать чис­ло сво­их па­ци­ен­тов или ухо­дить из Medicare. Во всех слу­ча­ях наг­рузка на док­то­ров гос­пи­талей воз­растёт, а сле­дова­тель­но упа­дёт ка­чес­тво ме­дицин­ско­го об­слу­жива­ния.

Ухуд­ше­ние ме­доб­слу­жива­ния га­ран­ти­рова­но

Но что­бы в от­чё­тах для бю­рок­ра­тов Obamacare всё выг­ля­дело хо­рошо, док­то­ра бу­дут вы­нуж­де­ны брать­ся за ле­чение "пер­спек­тивных" боль­ных. Та­ким об­ра­зом, Obamacare га­ран­ти­ру­ет нам длин­ные оче­реди на при­ём к вра­чу и про­веде­ние зап­ла­ниро­ван­ных про­цедур и опе­раций, а так­же фак­ти­чес­кое сни­жение ка­чес­тва ме­дицин­ско­го об­слу­жива­ния, ко­торое в от­чё­тах го­сударс­твен­ных бю­рок­ра­тов от­ра­жать­ся не бу­дут.

Это мрач­ное бу­дущее аме­рикан­ской ме­дици­ны, к со­жале­нию, не яв­ля­ет­ся пло­дом абс­трак­тных из­мышле­ний. Это на­ше бу­дущее уже ре­али­зова­но в стра­нах, в ко­торых до­мини­ру­ет го­сударс­твен­ная ме­дици­на.

В Investor`s Business Daily опуб­ли­кова­ны соб­ранные О­ОН дан­ные об ос­новных по­каза­телях ме­дицин­ской по­мощи в Ан­глии и Ка­наде, в ко­торых го­сударс­твен­ная ме­дици­на дей­ству­ет уже бо­лее 50 лет, а так­же в США. Циф­ры, при­ведён­ные ни­же, рас­по­лага­ют­ся в сле­ду­ющем по­ряд­ке: США, Ан­глия и Ка­нада. Итак:

- ко­личес­тво лю­дей, про­жив­ших 5 лет пос­ле ди­аг­ности­рова­ния ра­ка: 65%, 46%, 43%. Это оз­на­ча­ет, что в США зна­читель­но рань­ше ди­аг­ности­ру­ют рак и по­это­му рань­ше прис­ту­па­ют к его ле­чению;

- ко­личес­тво лю­дей, по­лучив­ших ле­чение в те­чение 6-ти ме­сяцев пос­ле ди­аг­ности­рова­ния у них са­хар­но­го ди­абе­та: 93%, 15%, 43%;

- ко­личес­тво лю­дей, нуж­да­ющих­ся в за­мене та­зобед­ренно­го сус­та­ва и про­шед­ших эту опе­рацию в те­чение 6-ти ме­сяцев, 90%, 15%, 43%;

- ко­личес­тво лю­дей, за­писав­шихся на при­ём к вра­чу и по­пав­ших к не­му в те­чение 1-го ме­сяца: 77%, 40%, 43;

- чис­ло лю­дей, про­шед­ших MRI (на 1 млн. на­селе­ния стра­ны): 71%, 14%, 18%. Этот до­рогос­то­ящий тест не­об­хо­дим для вы­яв­ле­ния раз­личных за­боле­ваний на их ран­ней ста­дии;

- ко­личес­тво лю­дей с низ­ким до­ходом и стар­ше 65 лет, го­воря­щих, что у них от­личное здо­ровье: 12%, 2%, 6%.

Вот ка­кое бу­дущее го­товит нам  Obamacare. Ес­ли вы до­воль­ны этой пер­спек­ти­вой, то про­дол­жай­те го­лосо­вать за де­мок­ра­тов. 

Сто­рон­ни­ки Obamacare умал­чи­ва­ют так­же и о том, что за­кон ока­зыва­ет зна­читель­ную под­дер­жку оди­ноким лю­дям, а не се­мей­ным па­рам. Это дис­кри­мина­ци­он­ное по­ложе­ние за­кона фи­нан­со­во под­держи­ва­ет тех, кто не всту­па­ет в брак. По су­ти это рав­но­цен­но вве­дению на­лога на суп­ру­жес­кие па­ры без от­но­ситель­но их уров­ня до­хода. Та­ким об­ра­зом, Obamacare под­ры­ва­ет ин­сти­тут бра­ка и семьи. Как хо­рошо из­вес­тно, от это­го в пер­вую оче­редь стра­да­ют де­ти. Но Оба­му и ли­деров де­мок­ра­тов это не за­ботит.

Те­зис ле­вых о том, что не­доро­гая ме­дицин­ская стра­хов­ка обес­пе­чива­ет дос­туп к по­луче­нию ме­дицин­ской по­мощи, не ве­рен. Этот те­зис из­вра­ща­ет суть идеи стра­хова­ния. Ес­ли бы ле­вые бы­ли пра­вы, тог­да стра­хова­ние до­ма и ма­шины обес­пе­чива­ло бы дос­туп к их вла­дению.

Лю­бая стра­хов­ка, в том чис­ле и ме­дицин­ская, приз­ва­на за­щитить лю­дей от вы­соких, не­ожи­дан­ных, еди­нов­ре­мен­ных рас­хо­дов и за­щища­ет та­ким об­ра­зом фи­нан­со­вые ре­сур­сы лю­дей, т.е. их бла­гопо­лучие. Дос­туп лю­дей к по­луче­нию ме­дицин­ской по­мощи, по­куп­ке до­мы и ма­шины оп­ре­деля­ет­ся их сто­имостью, а не воз­можностью ку­пить стра­хов­ку. Раз­ве при­нуж­де­ние к по­куп­ке да­же суб­си­диро­ван­но­го ме­дицин­ско­го стра­хова­ния с вы­соки­ми premiums и deductible ре­ша­ют проб­ле­му сни­жения ме­дицин­ских рас­хо­дов?

Ма­ло­обес­пе­чен­ные пос­тра­да­ют преж­де все­го

 Лю­ди с низ­ким до­ходом пос­тра­да­ют от Obamacare в пер­вую оче­редь, хо­тя этот за­кон имен­но им, по ри­тори­ке Оба­мы и де­мок­ра­тов, дол­жен по­мочь. "Дос­тупная ме­дицин­ская по­мощь" для всех ока­залась гран­ди­оз­ным об­ма­ном. Obamacare - это то, что мил­ли­оны аме­рикан­цев не хо­тят иметь, но он им был на­вязан. Сог­ласно оп­ро­су Bankrate Inc., про­ведён­но­го с 17 по 20 ок­тября сре­ди лю­дей, не име­ющих ме­дицин­ских стра­ховок, толь­ко 9% ска­зали, что АСА улуч­шит их си­ту­ацию с ме­дицин­ским стра­хова­ни­ем. Не под­держа­ли за­кон 38%, а 47% так и не зна­ют, где они мо­гут по­лучить ин­форма­цию о Obamacare. А ведь за­кон был при­нят 3 го­да на­зад.

 Чем боль­ше лю­дей зна­комят­ся с де­таля­ми за­кона, тем боль­ше они убеж­да­ют­ся в том, что он обес­пе­чива­ет рост ме­дицин­ских рас­хо­дов и сни­жение ка­чес­тва ме­дицин­ско­го об­слу­жива­ния, а не об­легча­ет дос­туп к ме­дицин­ской по­мощи. Obamacare раз­ру­ша­ет бла­госос­то­яние лю­дей и ухуд­ша­ет ме­дицин­ское об­слу­жива­ние на­селе­ния США. Этот за­кон на­руша­ет все обе­щания Оба­мы, ко­торый он так лег­ко раз­да­вал, на­вязы­вая его граж­да­нам стра­ны.

2. БИР­ЖИ  СТРА­ХОВОК

"То, что не уме­ешь, на­до де­лать блес­тя­ще"
 /Марк Ро­зов­ский, те­ат­раль­ный ре­жис­сёр/

 Уда­ры по Obamacare

Ос­новной сос­тавля­ющей Obamacare яв­ля­ют­ся бир­жи стра­ховок или об­менные пун­кты.

Бир­жа стра­ховок - это обыч­ная фи­нан­со­вая пи­рами­да и, как все по­доб­ные со­ору­жения, весь­ма не­ус­той­чи­ва. В ос­но­вании этой пи­рами­ды на­ходят­ся, по за­мыс­лу ав­то­ров Obamacare, мо­лодые и здо­ровые лю­ди. Они ред­ко об­ра­ща­ют­ся к вра­чу, но дол­жны по­купать то, что пред­ла­га­ет им ры­нок стра­ховок, а имен­но: толь­ко че­тыре ви­да стра­ховок, ут­вер­ждён­ных фе­дераль­ным пра­витель­ством. Эти стра­хов­ки пок­ры­ва­ют рас­хо­ды, ко­торые не всег­да нуж­ны по­купа­телям. Нап­ри­мер, рас­хо­ды на "ох­ра­ну ма­теринс­тва". Оди­ноко­му мо­лодо­му че­лове­ку или суп­ру­гам, ко­торым око­ло 60-ти лет, это пок­ры­тие вряд ли по­надо­бит­ся. Но от­ка­зать­ся от не­го нель­зя.

Та­ким об­ра­зом, Obamacare зас­тавля­ет од­них лю­дей суб­си­диро­вать ме­дицин­ский сер­вис, ко­торый не ну­жен им, но в ко­тором нуж­да­ют­ся дру­гие. Этот за­кон нап­равлен на пе­рерас­пре­деле­ние до­ходов лю­дей, ко­торые ред­ко об­ра­ща­ют­ся к вра­чу, к тем, кто ча­ще в этом нуж­да­ет­ся. Бла­госос­то­яние по­купа­телей стра­ховок во вни­мание не при­нима­ет­ся.

По дан­ным Department of Health and Human Services в стра­не нас­чи­тыва­ет­ся око­ло 12 млн. взрос­лых лю­дей в воз­расте до 34 лет, не име­ющих стра­ховок. Но как толь­ко они уз­на­ют, что premium са­мого де­шёво­го брон­зо­вого пла­на  Obamacare, пок­ры­ва­юще­го 60% ме­дицин­ских рас­хо­дов, бу­дет сто­ить им не ме­нее $320 в ме­сяц, а  deductible ра­вен не ме­нее $5000 в год, то у мно­гих от­па­да­ет же­лание по­купать до­рогую и не нуж­ную стра­хов­ку. Де­шев­ле зап­ла­тить штраф.

Не­учас­тие мо­лодых лю­дей на бир­же стра­ховок - это смер­тель­ный удар по Obamacare.

Дру­гой удар был на­несён с той сто­роны, от­ку­да ник­то его не ожи­дал. 1 ок­тября на­чалась ре­гис­тра­ция же­ла­ющих ку­пить стра­хов­ку на об­менном пун­кте. Для это­го не­об­хо­димо за­пол­нить за­яв­ле­ние, ко­торое раз­ме­щено на спе­ци­аль­но соз­данном сай­те фе­дераль­но­го пра­витель­ства. Что­бы прой­ти ре­гис­тра­цию, каж­дый дол­жен со­об­щить лич­ные дан­ные о се­бе (в том чис­ле ин­тимные),ука­зать, име­ет­ся ли у за­яви­теля пра­во на вла­дени­ем ог­нес­трель­ным ору­жи­ем и т.д., а так­же пред­ста­вить под­робную лич­ную фи­нан­со­вую и ме­дицин­скую ин­форма­цию.

Ли­бера­лы уве­ря­ют нас, что они всег­да яв­ля­ют­ся са­мыми стой­ки­ми и прин­ци­пи­аль­ны­ми за­щит­ни­ками час­тной жиз­ни лю­дей. Obamacare со­бира­ет и пе­реда­ёт ин­форма­цию слу­чай­ным лю­дям, ко­торы­ми по су­щес­тву яв­ля­ют­ся слу­жащие пре­зидент­ской ад­ми­нис­тра­ции. И ли­бера­лы мол­чат.

Кон­цен­тра­ция кон­фи­ден­ци­аль­ной ин­форма­ции по­сети­телей веб сай­та Obamacare об­легча­ет её кра­жу. Об этом пре­дуп­ре­дили ру­ково­дите­ли мно­гих стра­ховых ком­па­ний. Кто от­ветс­тве­нен за сох­ранность этой ин­форма­ции, не из­вес­тно.

Пос­ле про­хож­де­ния ре­гис­тра­ции компь­ютер­ная прог­рамма по­казы­ва­ет, ка­кую стра­хов­ку она выб­ра­ла и её сто­имость. С опи­сани­ем выб­ранно­го пла­на мож­но поз­на­комить­ся толь­ко пос­ле 1 ян­ва­ря 2014 г., ког­да весь па­кет до­кумен­тов стра­хов­ки бу­дет по­лучен по поч­те. Тог­да же мож­но бу­дет уз­нать, сох­ра­ня­ет­ся ли ваш док­тор или сле­ду­ет ис­кать но­вого. Сто­имость стра­хов­ки ав­то­мати­чес­ки сни­ма­ет­ся с ва­шего бан­ков­ско­го счё­та. Кста­ти, по­ка это не про­изой­дёт, нель­зя быть уве­рен­ным в том, что вы под­пи­саны на выб­ранную стра­хов­ку. Об этой про­цеду­ре по­куп­ки стра­хово­го по­люса на об­менном пун­кте со­об­щи­ла The New York Times от 17 ок­тября.

Неп­розрач­ность

От­ли­читель­ной чер­той Obamacare яв­ля­ет­ся её неп­розрач­ность. Ад­ми­нис­тра­ция Оба­мы вплоть до 1 ок­тября скры­вала опи­сание стра­ховых пок­ры­тий. А это ес­тес­твен­но по­рож­да­ло раз­личные спе­куля­ции о них. По­это­му не уди­витель­но , что в пер­вые чис­ла ок­тября мил­ли­оны аме­рикан­цев выш­ли на пра­витель­ствен­ный сайт, что­бы уз­нать, что в дей­стви­тель­нос­ти пред­ла­га­ет Obamacare. Ока­залось, что эта урод­ли­вая сис­те­ма, тре­бу­ющая, что­бы вы вна­чале ку­пили стра­хов­ку, а по­том уз­на­ли, (да и не сра­зу), что вы ку­пили, не ра­бота­ет.

Мно­гочис­ленные сбои компь­ютер­ной прог­раммы, её "за­виса­ние" и да­же от­клю­чение не поз­во­ля­ет всем же­ла­ющим за­регис­три­ровать­ся на бир­же стра­ховок. И сно­ва пра­витель­ство не со­об­ща­ет, сколь­ко лю­дей за­регис­три­рова­лось.

По со­об­ще­ни­ям раз­личных СМИ в пер­вые дни ок­тября до­ля компь­ютер­ных от­ка­зов сос­тавля­ла 90%. Forbes со­об­щил, что в те­чение пер­вых 17-ти дней ок­тября на Obamacare под­пи­сыва­лось 2727 че­ловек в день, т.е. очень ма­лое чис­ло лю­дей. Это ог­лу­шитель­ный про­вал он­лай­но­вой сис­те­мы под­бо­ра стра­ховок, на раз­ра­бот­ку ко­торой пра­витель­ство Оба­мы пот­ра­тило $634 млн.

По­надо­билось око­ло 2-х дней, что­бы СМИ приш­ли в се­бя от шо­ка, выз­ванно­го мас­со­выми сбо­ями компь­ютер­ной прог­раммы Obamacare. "Ка­тас­тро­фа", "уни­зитель­ное по­ложе­ние",  "кру­шение по­ез­да", "ха­ос" дру­гие по­доб­ные ха­рак­те­рис­ти­ки ра­боты пра­витель­ствен­но­го веб-сай­та за­мель­ка­ли на пер­вых стра­ницах СМИ, в том чис­ле и ле­вых. Да­же они не смог­ли прой­ти ми­мо и скрыть от сво­их чи­тате­лей этот про­вал на­чала ра­боты Obamacare.

Том Кос­телло из NBC News ска­зал: "По боль­шо­му счё­ту на веб-сай­те пол­ный бес­по­рядок, зак­ли­нива­ние, сбои и вы­киды­вание по­тен­ци­аль­ных кли­ен­тов. Из 260 че­ловек, ко­торые пы­тались за­регис­три­ровать­ся в пер­вую не­делю ок­тября в Miami Clinic, про­шёл толь­ко один че­ловек".

Но да­же ес­ли ко­му ли­бо уда­ёт­ся за­регис­три­ровать­ся на бир­же на стра­ховок, то это не га­ран­ти­ру­ет, то­го что вам пред­ла­га­ет­ся стра­хов­ка, ко­торая со­от­ветс­тву­ет ва­шим тре­бова­ни­ям.  Один прог­раммист Нью-Джер­си вы­ложил в ин­терне­те свою ис­то­рию кон­такти­рова­ния с пра­витель­ствен­ным веб-сай­том. За­работ­ная пла­та это­го че­лове­ка $100 тыс. в год. Его же­на то­же ра­бота­ет. У них двое де­тей. Они име­ли се­мей­ную стра­хов­ку от фир­мы, в ко­торой ра­бота­ет прог­раммист. Фир­ма пре­дуп­ре­дила, что с 1 ян­ва­ря прек­ра­ща­ет пре­дос­тавле­ние стра­ховок сво­им сот­рудни­кам. Прог­раммист вы­шел на веб-сайт Obamacare, ему уда­лось про­бить­ся че­рез все пре­пятс­твия и за­регис­три­ровать­ся. Ос­новным ус­ло­ви­ем прог­раммис­та бы­ло, что­бы стра­хов­ка пок­ры­вала ви­зиты к дет­ско­му вра­чу. Компь­ютер­ная прог­рамма пред­ло­жила ку­пить Medicaid. Ес­тес­твен­но, что прог­раммист на Medicaid не под­пи­сал­ся и зак­рыл свой компь­ютер. На сле­ду­ющий день к не­му поз­во­нил клерк Obamacare и ска­зал, что не­об­хо­димо за­кон­чить ре­гис­тра­цию и под­пи­сать­ся на Medicaid. Прог­раммист от­ве­тил, что де­лать это бес­по­лез­но, так как при его зар­пла­те он не мо­жет по­лучить Medicaid. Клерк с раз­дра­жени­ем от­ве­тил, что раз компь­ютер­ная прог­рамма выб­ра­ла Medicaid, то прог­раммист обя­зан на неё под­пи­сать­ся. Аб­сурд!

Сколь­ко че­ловек встре­тились с по­доб­ны­ми аб­сурда­ми, не­из­вес­тно. Ведь да­леко не каж­дый бу­дет со­об­щать о них в СМИ.

Consumer Reports, один из круп­ней­ших жур­на­лов, оце­нива­ющих ка­чес­тво пред­ла­га­емых к про­даже то­варов, по­сове­товал сво­им чи­тате­ля, же­ла­ющим вос­поль­зо­вать­ся пра­витель­ствен­ным веб-сай­том,: "Дер­жи­тесь (от не­го-Г.Г.) по­даль­ше". Ад­ми­нис­тра­ция Оба­мы вы­нуж­де­на бы­ла приз­нать, что рас­смат­ри­ва­ет воз­можность "де­мон­та­жа и вос­ста­нов­ле­ния ин­тернет-пор­та­лов" прог­раммы.

До 1 ок­тября пре­зидент не­од­нократ­но ут­вер­ждал, что к 1-му ян­ва­ря 2014 г. пра­витель­ствен­ный веб-сайт смо­жет за­регис­три­ровать от 40 млн. до 50 млн. че­ловек. Се­год­ня пра­витель­ствен­ные чи­нов­ни­ки го­ворят, что компь­ютер­ная прог­рамма мо­жет об­ра­баты­вать до 50 тыс. поль­зо­вате­лей ежед­невно, т.е. за­регис­три­ровать до 1-го ян­ва­ря 4.5 млн. че­ловек. Это не идёт ни в ка­кое срав­не­ние с компь­ютер­ной тран­спортной наг­рузкой мно­гих ком­мерчес­ких сай­тов, в том чис­ле и он­лайн игр.

Сот­рудник Manhattan Institute Авик Рой на­писал в Forbes, что од­на из ос­новных при­чин сбо­ев прог­рам­мно­го обес­пе­чения свя­зана с от­сутс­тви­ем проз­рачнос­ти от­но­ситель­но уве­личе­ния рас­хо­дов на ме­дицин­ское стра­хова­ние: "Преж­де, чем за­регис­три­ровать­ся, вы дол­жны ввес­ти под­робную лич­ную ин­форма­цию. Эту ин­форма­цию про­веря­ет нес­коль­ко пра­витель­ствен­ных агентств. Это и соз­да­ёт мас­сивный тра­фик об­ме­на ин­форма­ци­ей. Та­кая схе­ма ре­гис­тра­ции соз­да­на для то­го, что­бы лю­ди не мог­ли за­ранее уви­деть сто­имость стра­ховых пла­нов Obamacare".

Компь­ютер­ный крах Obamacare вы­зыва­ет чувс­тво не­лов­кости за Бе­лый Дом. Воз­ни­ка­ют серь­ёз­ные сом­не­ния в том, мо­жет ли ад­ми­нис­тра­ция Оба­мы ус­пешно ре­али­зовать круп­но­мас­штаб­ные за­коны, ею же и пред­ло­жен­ные.

Го­лово­тяпс­тво пра­витель­ства и сис­те­мати­чес­кое ук­ло­нение от от­ветс­твен­ности - эти две сос­тавля­ющие де­ятель­нос­ти ад­ми­нис­тра­ции Оба­мы яр­ко про­яви­лись в про­вале компь­ютер­ной прог­раммы Obamacare. Бе­лый Дом на про­тяже­нии мно­гих ме­сяцев вво­дил в заб­лужде­ние Кон­гресс, за­яв­ляя, что Obamacare "на вер­ном пу­ти".

Не­дав­но Daily Caller со­об­щил о пи­кан­тных под­робнос­тях соз­да­ния пра­витель­ствен­но­го сай­та для ре­гис­тра­ции и по­куп­ки стра­ховок на об­менных пун­ктах. Раз­ра­бот­кой прог­рам­мно­го обес­пе­чения это­го сай­та за­нима­лась ком­па­ния CGI Inc. Ком­па­ния по­лучи­ла кон­тракт от Бе­лого До­ма, не про­ходя кон­курса. То­ни Та­унс-У­ит­ли, стар­ший ви­це-пре­зидент ком­па­нии, был прин­стонским од­ноклас­сни­ком пер­вой ле­ди Ми­шель Оба­ма. Они оба яв­ля­ют­ся ак­тивны­ми чле­нами Ас­со­ци­ации чёр­ных вы­пус­кни­ков Прин­сто­на. По дан­ным Фе­дераль­ной из­би­ратель­ной ко­мис­сии Та­унс-У­ит­ли да­вал по­жер­тво­вания в фонд из­би­ратель­ной ком­па­нии Оба­мы, а так­же в "Фонд по­беды Оба­мы".

 The Washington Examiner со­об­ща­ет, что, ког­да ре­шал­ся воп­рос о вы­боре ком­па­нии для раз­ра­бот­ки прог­рам­мно­го обес­пе­чения Obamacare, то Фе­дераль­ный пре­зидент CGI Дон­на Рай­ан шесть раз по­сеща­ла Бе­лый Дом. Ком­па­нии CGI и её до­чер­ние от­де­ления не­од­нократ­но по­луча­ли жа­лобы от сво­их кли­ен­тов о пло­хом ка­чес­тве вы­пол­ненных ра­бот. (Дан­ные Fox News). По­мимо Obamacare CGI по­лучи­ла за­казы от ад­ми­нис­тра­ции Оба­мы на сум­му поч­ти $13 млрд.

Ме­дицин­ская ти­рания, оку­тан­ная по­лити­чес­кой де­маго­ги­ей

Obamacare был на­писан лоб­биста­ми ме­дицин­ско­го про­мыш­ленно­го ком­плек­са и круп­ны­ми стра­ховы­ми ком­па­ни­ями. Ме­дицин­ская ре­фор­ма обес­пе­чива­ет под­держа­ние и рас­ши­рение за­казов на их про­дук­цию, оп­ла­чива­емых фе­дераль­ной каз­ной, а сле­дова­тель­но на по­луче­ние пос­то­ян­но­го до­хода. Об этом сви­детель­ству­ет уве­рен­ный рост ак­ций ме­дицин­ских и стра­ховых ком­па­ний.

Obamacare га­ран­ти­ру­ет уве­личе­ние зат­рат на ме­дици­ну для каж­до­го аме­рикан­ца и не име­ет ни­како­го от­но­шения к здра­во­ох­ра­нению. Это ме­дицин­ская ти­рания, оку­тан­ная по­лити­чес­кой де­маго­ги­ей.

Рес­публи­кан­цы всег­да го­вори­ли аме­рикан­цам, что Obamacare ра­ботать не бу­дет, пос­коль­ку она ос­но­вана на той же по­роч­ной эко­номи­чес­кой кон­цепции, ко­торая при­вела к кра­ху СССР, а имен­но: эко­номи­чес­кое пла­ниро­вание, ис­хо­дящее от бю­рок­ра­тичес­ко­го цен­траль­но­го пра­витель­ства.

Аме­рикан­цы про­голо­сова­ли за Obamacare в 2012 г. и те­перь на­чали рас­пла­чивать­ся за то, что по­вери­ли обе­щани­ям Оба­мы и де­мок­ра­тов, рас­ти­ражи­рован­ных ле­выми СМИ.

За Obamacare не го­лосо­вал ни один рес­публи­канец в Кон­грес­се. За этот за­кон выс­ту­пали толь­ко де­мок­ра­ты. "Будь­те ос­то­рож­ны в сво­их же­лани­ях. Они име­ют свой­ство сбы­вать­ся". Это выс­ка­зыва­ние при­писы­ва­ют ки­тай­цам. Пре­зидент Оба­ма и де­мок­ра­ты по­лучи­ли то, что хо­тели.

То что мы наб­лю­да­ем се­год­ня, это не "кру­шение по­ез­да", т.е. не слу­чай­ная ошиб­ка или нес­час­тный слу­чай. Obamacare - это це­ленап­равлен­ная по­пыт­ка раз­ру­шить эко­номи­ку США, тер­ро­рис­ти­чес­кая ата­ка на ка­пита­лизм, те­ракт про­тив США.

 Ес­ли вы дос­тигли эко­номи­чес­ко­го ус­пе­ха, то вас зас­тавля­ют не толь­ко пла­тить за ва­ши ме­дицин­ские рас­хо­ды по бо­лее вы­соким став­кам, но и оп­ла­чивать ме­дицин­ские рас­хо­ды дру­гих 40 млн. че­ловек. Это дос­ти­га­ет­ся че­рез мас­си­рован­ное по­выше­ние на­логов.

Obamacare нап­равлен на унич­то­жение дос­той­ной вы­соко­оп­ла­чива­емой ра­боты, а сле­дова­тель­но на лик­ви­дацию сред­не­го клас­са стра­ны. По за­мыс­лу де­мок­ра­тов аб­со­лют­ное боль­шинс­тво аме­рикан­цев не дол­жно иметь воз­можность зап­ла­тить $20 тыс. в год за са­мую де­шёвую ме­дицин­скую стра­хов­ку Obamacare. Эти лю­ди ста­новят­ся за­виси­мыми от фе­дераль­но­го пра­витель­ства и по­пол­ня­ют  ба­зу Де­мок­ра­тичес­кой пар­тии.

Проб­ле­ма не в том, что компь­ютер­ная прог­рамма Obamacare не ра­бота­ет. В кон­це кон­цов эту прог­рамму мож­но ис­пра­вить. Проб­ле­ма в том, что за­кон зас­тавля­ет лю­дей по­купать бо­лее до­рогие стра­хов­ки с пло­хим ме­дицин­ским обес­пе­чени­ем. Оче­вид­но, что чем боль­ше лю­дей осоз­на­ют это, тем боль­ше бу­дет рас­ти не­дове­рие к Де­мок­ра­тичес­кой пар­тии. Удас­тся ли де­мок­ра­там вмес­те с ле­выми СМИ по­гасить его до вы­боров 2014 г., по­кажет бли­жай­шее бу­дущее.